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Mostrando entradas de mayo, 2014

Signo de Babinski

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Cortesia: http://casi-paramedico.blogspot.mx     Signo de Babinski  La presencia de una respuesta plantar extensora recibe el nombre de signo de Babinski; este reflejo aparece con alguno de los cuatro componentes:  Dorsiflexión del dedo gordo Abanico de los dedos de los pies Dorsiflexión del tobillo Así como flexión de la rodilla y el muslo. Reflejos dérmicos y signos de la vía piramidal.   A. Reflejos de la piel del abdomen:  Coloque al individuo en posición supina, relajado, con los brazos a los lados y las rodillas ligeramente flexionadas. Use un alfiler (nuevo) para estimular la piel sobre la región baja de la caja torácica desde la línea media axilar hasta la línea media. Observe si hay  contracción del mismo lado de los músculos en la pared abdominal a nivel del epigastrio. Cuando es imposible visualizar las contracciones musculares, busque desviación umbilical hacia el lado estimulado. En personas muy obesas, retraiga el ombligo hacia el

Maniobras de "Leopold"

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Cortesia: http://casi-paramedico.blogspot.mx   Maniobras de "Leopold" Las Maniobras de Leopold forman parte de la exploración obstétrica y fueron descritas por Leopold y Sporling en 1894. Estas permiten al personal de salud obtener datos relacionados con el feto como: su situación, posición, presentación y altura de la presentación, elementos fundamentales que se deben de conocer particularmente al término de la gestación ya que dan elementos para la toma de decisiones en la definición de la vía de nacimiento. El feto tiene posibilidades de nacer por vía vaginal si se encuentra en situación longitudinal y presentación cefálica. Se esperaría que en la primigesta, el feto se encaje a partir de las 36 semanas de gestación y en la multigesta que ya ha tenido hijos por vía vaginal, el encajamiento se puede llevar a cabo incluso durante el trabajo de parto. En lo que respecta a la posición fetal ó dorso (D), estadísticamente se sabe que cuando se encue

Manejo de líquidos en el paciente quemado (fórmulas de Parkland, Brooke, Monafo, Haifa)

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Cortesia: http://casi-paramedico.blogspot.mx    Manejo de líquidos en el paciente quemado (fórmulas de Parkland, Brooke, Monafo, Haifa) La quemadura es una forma devastadora de presentación del traumatismo. Es un problema de salud de alto costo.Es importante el conocimiento integral del paciente quemado y la estrecha colaboración con el equipo multidisciplinario de atención que mediante una cuidadosa evaluación preanestésica que incluya mecanismo de lesión, tipo, extensión, grado de afectación y repercusión orgánica de la quemadura. La agresión térmica produce alteraciones en el equilibrio homeostático que compromete la macro y microcirculación. Las lesiones extensas, graves y complicadas con pérdida significativa de piel representan una situación que ponen en peligro la vida del individuo debido al aumento de la permeabilidad capilar generalizada, edema, hipovolemia, trastornos de equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base, estrés, pérdida de calor y evapor

Manejo del dolor en urgencias

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Cortesia: http://casi-paramedico.blogspot.mx/   Manejo del dolor en urgencias DEFINICIÓN Según el comité de taxonomía de la International Association for the Study of Pain (IASP) el dolor se define como: “Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial”. La definición moderna de dolor se comprende mejor si se tienen en cuenta la presencia de dos componentes fundamentales. 1.- El primer componente es nociceptivo o sensorial y lo constituye la sensación dolorosa, debida a la transmisión de estímulos lesivos por las vías nerviosas hasta la corteza cerebral. Sobre este componente actuarán la mayoría de los analgésicos disponibles. 2.-El segundo componente es afectivo o reactivo y es el que matiza el sufrimiento asociado al dolor. El dolor es una sensación consecutiva a la existencia de una lesión o enfermedad de base y, por lo tanto, un síntoma de alerta. Sin embargo cuando ese dolor se perpetúa en el tiempo y se